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医療記事特集
がん最前線

磨伊正義(まいまさよし)映寿会みらい病院名誉院長が、がん治療の新しい話題を取り上げる「がん最前線」

〔課題〕 制圧は国家的事業 心ある専門医養成が急務
〔検診最新事情〕 内視鏡とX線の選択制に 苦痛や見落とし解消が課題
〔内視鏡の歴史〕 口から飲むカプセル型登場 大道芸人の協力で進歩
〔免疫療法(3)〕 取り入れるタイミング考えて 高額な費用が課題
〔免疫療法(2)〕 縮小より再発予防に期待 リンパ球元気にし体内へ
〔免疫療法(1)〕 初期の薬剤、金大で開発 今も「現役」で活躍
〔セカンドオピニオン、具体的な相談法〕 診療データ持参が理想 拠点病院を手がかりに
〔主治医の立場から〕 納得ゆくまで質問を 「第2の意見」はその後で
〔セカンドオピニオン〕 公正な見解、決断の参考に 不安で迷う患者に対応
〔「第二の意見」〕 納得できる治療探す 主治医も協力すべき
〔血管新生抑制薬〕 「兵糧攻め」で増殖抑える 供給する医療機関を限定
〔分子標的治療〕 増殖因子を狙って攻撃 難治性肺がんに実績
〔外来化学療法〕 在宅で安心して治療 受け入れ態勢の準備必要
〔遺伝性乳がん〕 広がり出した「変異検査」 米国では乳房切除し予防
〔家族性がん〕 「大腸」の5%は遺伝性 命を守る定期検診
〔早期の大腸がん〕 6割は開腹せず治療 陥凹型も内視鏡で切除
〔人工肛門〕 装具は飛躍的に進歩 社会復帰が可能に
〔直腸がん手術〕 排せつ、性機能も損ねず 人工肛門は1、2割
〔腹腔鏡手術〕 傷口小さく早い回復 技術向上へ必死で研さん
〔負担の少ない治療〕 開腹せずに病巣除去 粘膜下層も内視鏡使い
〔スキルス胃がん(2)〕 「治る」の信念が薬に 克服した人もいる
〔スキルス胃がん(1)〕 難治性でも救われる 欠かさず胃カメラ検査を
〔肝動脈遮断〕 命を延ばした生への思い 消えた肝転移巣
〔忘れ得ぬ患者〕 命尽きるまで前向きだった 葛藤乗り越え感謝の旅
〔精神腫瘍学〕 再発不安の患者支える 希望持てば道は開ける
〔メンタルケア〕 治療は信頼から始まる 待たれる専門家の養成
〔分子標的治療薬(2)〕 注目されるサリドマイド 増殖、転移食い止める?
〔分子標的治療薬(1)〕 難治性がんにも光明 目覚ましい成果を挙げる 
〔術前化学療法〕 抗がん剤でまず小さく 手術と組み合わせ効果
〔再発予防の補助化学療法〕 術前術後に抗がん剤 医師と十分に相談を
〔根治への道〕 より効く抗がん剤登場 早期は手術で切除
〔再発〕 すべてが深刻ではない 早期発見で完治可能
〔なぜ手術するか〕 第一に根治、次に緩和 自分らしく時を過ごす
〔胃の切除〕 切れば「生えて」こない 食事に注意、大食い禁物
〔縮小手術〕 切除する範囲小さく 後遺症減り回復早まる
〔入院前の準備〕 治療法、リスクの確認を 見通し立てば気力わく
〔専門医〕 組織の枠超え認定へ 現状は大半が外科医
〔信頼できる医師〕 誠実な答えがあれば 患者のストレスも軽減
〔ガイドライン〕 治療を選択する参考に 医師とは共通認識を
〔がん難民〕 医師への不満の表れ 「対話の時間」も目安に
〔いい病院とは〕 信頼できるかがカギ ランキングは参考程度に
 〔セカンドオピニオン〕 不安や不満、解消できる 準備したい「診療情報」
〔告知〕 病状をメモ書きに 受け止めて闘う準備を
〔悪性リンパ腫〕 末期がんでも半数治る 放射線や化学療法が効果的
〔がん登録〕 検証阻む「詳細不明」 データ確保へ義務づけを
〔検診の問題点〕 半数受診で死亡率激減 他人事と考えないで
〔多重がん〕 体験者のリスクは6倍 定期的な検診、忘れずに
〔食道がんの治療〕 放射線・化学療法に期待 基本は外科手術
〔早期の食道がん〕 粘膜内なら内視鏡で いかに早く見つけるか
〔食道がんの診断〕 早期発見には内視鏡を 色素で染めて見分ける
〔食道がんの危険因子〕 喫煙と強い酒、熱い食べ物 「つかえ」「しみる」に注意
〔日本癌学会から〕 「難治」克服は道半ば 肺、早期発見後にも課題
〔集学的治療〕 必要な「文殊の知恵」 チームが生み出す最善策
〔切除できない膵がん〕 抗がん剤で休眠療法 個人差大きい「適量」
〔膵がんの治療〕 切除が命救う第一歩 鎮痛剤よりも家族の手
〔膵がんの診断〕 膵液使って早期発見 金大がん研助教授らが研究
〔膵臓がん〕喫煙、コーヒーにご用心 50、60代に多く発症
〔胆道がんの治療〕 最善策は手術で切除 「早期」なら100%治癒
〔胆道がん〕 胆石ある人、ご用心 半年ごとに超音波検査を
〔予防薬〕 基本は毎日の生活習慣 ビタミン組み合わせで効果も
〔有明病院に見る理想の治療〕 病院選びも寿命のうち 医局なくしたチーム医療
〔天寿がん〕 長寿楽しんだ後に発症 老化による損傷遅らせる
〔肝がん治療〕 切らずに焼くことも 手術が第一の治療法




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